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                  世界肝炎日,“沉默殺手”丙肝防治
                  2022-07-27 16:33:00   來源:達州市疾病預防控制中心     作者:李紅  點擊:

                         2022年7月28日是世界衛生組織確定的第十二個“世界肝炎日”,今年我國“世界肝炎日”宣傳主題是“戰勝肝炎從我做起”。過去30年,中國在控制乙肝發病率上已經取得了巨大成就,主要得益于我國新生兒乙肝疫苗普遍接種和乙肝母嬰阻斷策略的高覆蓋率。但丙肝的危害卻不被大多數人了解。非法采供血、靜脈注射毒品、與丙肝感染者性接觸、多個性伴侶等,都是感染丙肝的重要危險因素。甚至不正規的紋身、紋眉、修腳、穿耳孔等看似平常的行為,都存在感染丙肝的風險。
                         
                         1.什么是丙肝?

                         丙型病毒性肝炎(簡稱丙肝)是由丙肝病毒引起的一種傳染病,和甲肝、乙肝等一樣都屬于病毒性肝炎。丙肝病毒主要侵犯肝臟,可導致慢性肝炎,部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌,對患者的健康和生命危害極大。
                         
                         2.“沉默殺手”

                         丙型肝炎起病較為隱匿,隱匿期可長達20年之久,多數急性感染者無癥狀,它是一個鮮為人知的“沉默殺手”,容易被忽視。和乙肝不同的是,成人感染丙肝感染后慢性化率為60%~85%。病程中多數患者無臨床癥狀、肝功能正常,慢性丙型肝炎可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者可發展為肝硬化,甚至肝細胞癌。同時,丙肝病毒的隱匿性感染也會加重肝外其他疾病的發展進程。由于大多數人對這個“沉默的殺手”知之甚少,使大家喪失診斷和治療的良機。同時正因為丙肝不易被發現,以致社會上存在龐大的未被診斷的慢性丙肝人群,形成了一個極具危險性的傳染源。

                         3.傳播途徑
                  (1) 丙肝病毒可以通過血液、性接觸和母嬰等途徑傳播。
                  (2) 血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑,輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品,使用被丙肝病毒污染、且未經嚴格消毒的針具以及醫療和美容器械等可導致經血傳播。比如洗牙等牙科診療過程中出現局部黏膜破損,如醫療器械消毒不嚴格,可能經黏膜破損處而被感染。
                  (3) 共用剃須刀和牙刷、紋身和穿耳孔等行為都是潛在的經血傳播方式。
                  (4) 與丙肝病毒感染者進行無保護的性行為可以引起傳播。
                  (5) 感染丙肝病毒的孕婦約有5%-10%的可能在懷孕、分娩時將丙肝病毒傳染給新生兒。

                         4.如何預防
                         采取積極的、有效的措施,丙肝是可以預防的。
                  (1) 倡導無償獻血,杜絕非法采、供血。自1993年開始,我國已經全面開始對獻血員篩查抗丙肝抗體,因此經輸血和血制品傳播已很少發生。
                  (2) 避免不必要的注射、輸血和使用血液制品;到正規的醫療機構進行注射、輸血和使用血液制品,可大大減少感染丙肝病毒的風險。
                  (3) 不與他人共用針具或其他紋身、穿刺工具不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個人用品。
                  (4) 遵守性道德,保持單一性伴侶,正確使用安全套。
                  (5) 感染丙肝病毒的婦女在治愈前應避免懷孕。目前沒有證據證實母乳喂養可以傳播丙肝,但乳頭有破損時,要避免母乳喂養。
                  (6) 與丙肝病人的日常生活和工作接觸不會被感染,如握手、擁抱、禮節性接吻、共用餐具和茶杯、共用勞動工具、辦公用品、錢幣和其它無皮膚破損或無血液暴露的接觸不會傳播丙肝病毒。
                  (7) 咳嗽、打噴嚏不會傳播丙肝病毒。
                  (8) 蚊蟲叮咬不會傳播丙肝病毒。
                  (9) 目前尚未研制出有效預防丙肝的疫苗,這主要源于丙肝病毒的序列容易高度變異,這給丙肝病毒的疫苗研發工作帶來了極大的挑戰。

                         5.癥狀與治療
                         丙肝癥狀不明顯,容易被忽視,疾病發展越后期,越難治愈,對健康危害很大,所以要早檢測、早診斷、早治療,才能最大限度地提高治愈率,降低復發率。少數丙肝患者癥狀為程度不同的乏力、食欲減退、惡心和右上腹部不適或疼痛等,有些患者伴有低熱,輕度肝腫大或出現黃疸。丙肝患者應該到正規醫院接受規范的抗病毒治療以獲得最佳的治療效果。

                         6.飲食起居建議
                         丙肝患者應避免吃高脂高糖類食物,可多吃些易消化,富含蛋白質和維生素的食物,切忌飲酒;
                  要充分休息,避免過度勞累。

                         7.國際國內形勢
                         自2016年WHO提出2030年消除病毒性肝炎作為公共威脅的全球戰略目標以來,可實現治愈的丙型肝炎成為消除病毒性肝炎的首要任務。目前,已有包括澳大利亞、巴西、埃及、格魯吉亞、德國、冰島、日本、荷蘭和卡塔爾等9個國家已經宣布到2030年徹底消除丙型肝炎。一些國家正在擴大政治意愿,把消除丙型肝炎作為優先事項,并通過有效的干預措施和創新合作來為世界衛生組織的肝炎消除目標做貢獻。
                         根據中國疾病控制中心公布的數據顯示,最近10年我國丙型肝炎病毒感染的報告病例數呈逐年上升趨勢,2017年丙型肝炎病毒感染人數已上升21萬余例?,F階段我國丙肝確診人群的治療率較低。對一般人群中丙肝感染的篩查和診斷力度不夠,確診感染人數尚不清楚。

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